大病历写病历摘要吗，患者的病情简要摘要：患者出现发热、咳嗽、乏力等症状，出现胸痛及胸部疼痛。

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病历中应写最后诊断吗

是的。

最后诊断是根据病史记录对病患进行检查的结果，经过临床分析和诊断，确定病患的诊断。

最后诊断是为了使医生能够准确识别病患有什么病，以便正确治疗和预防。

最后诊断必须简单清晰，能准确体现病患实际病症，并根据相应的治疗情况准确书写。

最后诊断也应该清楚地告知病患有什么疾病，以便病患对所患病有正确的理解，并及时采取有效的治疗措施。

门诊病历记录应在多长时间内完成

临床门诊病历的记录必须在患者诊疗结束后的24小时之内完成。

如果在这24小时内不能完成病历记录，医护人员还应在相应的医疗文书上标明未记录，并出具书面原因说明。

要完成的病历记录应详尽，由诊断、检查、治疗、诊疗经过和护理情况等内容组成，要反映出病情的变化，记录应再三查看以确保准确性。

最终病历记录应由主治医师签字确认。